Cytologia – Częstochowa

Cytologia to jedno z podstawowych badań profilaktycznych, które pozwala ocenić stan komórek szyjki macicy i wychwycić wczesne nieprawidłowości. 

Badanie cytologiczne jest zalecane wszystkim kobietom, które rozpoczęły współżycie. Warto pamiętać, że pierwszy raz powinno się odbyć nie później niż 3 lata od pierwszego stosunku. Cytologia powinna być wykonywana regularnie, najlepiej co roku, by móc szybko reagować w razie potrzeby. Częstsze przeprowadzanie tego badania jest wskazane dla kobiet, które mają:

• wirusa HIV,
• słabą odporność,
• przeszłość związaną z chorobą nowotworową szyjki macicy,
• wielu partnerów seksualnych,
• objawy chorób z dróg rodnych (ból, tkliwość, upławy, swędzenie, nieprawidłowe krwawienia).

Przygotowanie do badania cytologicznego

Bardzo ważne jest właściwe przygotowanie do badania cytologicznego, ponieważ wiele czynników zewnętrznych może wpłynąć na jego wynik. Najlepszym momentem na wykonanie cytologii jest 10-18 dzień cyklu. Ponadto powinno się zrezygnować ze stosunków co najmniej na 24 h przed badaniem. Nie powinno się też stosować żadnych środków dopochwowych.

Jakie choroby wykrywa się za pomocą cytologii?

Cytologia służy przede wszystkim do identyfikacji zmian komórkowych, które mogą poprzedzać rozwój raka szyjki macicy. Najczęściej dotyczą one infekcji wirusem HPV o wysokim ryzyku onkogennym. Poza tym badanie może wykazać:

• stany zapalne o różnym podłożu,
• niektóre infekcje bakteryjne i grzybicze.

Ocenie podlega zarówno jakość komórek nabłonka, jak i obecność ewentualnych czynników towarzyszących, np. śladów infekcji czy cech zaniku związanego z niedoborem estrogenów. Wczesna identyfikacja nieprawidłowości pozwala na dobranie dalszego postępowania, dostosowanego do rodzaju zmian i ogólnego stanu zdrowia pacjentki.

Jak przebiega badanie cytologiczne krok po kroku?

Po zajęciu miejsca na fotelu lekarz wprowadza wziernik, co umożliwia dokładne uwidocznienie szyjki macicy i daje dostęp do miejsca pobrania materiału. Do uzyskania wymazu używana jest cienka szczoteczka zaprojektowana tak, by dotrzeć zarówno do tarczy szyjki, jak i kanału szyjki macicy. Samo pobranie trwa krótko, zwykle poniżej minuty, a po zakończeniu próbka trafia do laboratorium. Tam komórki są oceniane pod mikroskopem, a wynik pozwala określić, czy pojawiły się zmiany wymagające dalszej diagnostyki.

Razem z cytologią można wykonać też profilaktyczne USG piersi – na jednej wizycie, w ramach kompleksowego badania.

Kiedy wynik cytologii jest prawidłowy?

Do niedawna przy odczytywaniu wyników z cytologii stosowało się V grup, do których były zaliczane pacjentki. Jeśli kobieta ma I lub II grupę, to wynik jest prawidłowy. Natomiast dla grup III, IV i V zlecane są dodatkowe badania uzupełniające diagnozę.

Obecnie stosuje się klasyfikację Bethesda, dzięki której wynik jest bardziej szczegółowy. Obraz cytologiczny określa się na trzy poziomy:

• prawidłowy,
• LSIL – śródnabłonkowe zmiany dysplastyczne małego stopnia,
• HSIL – śródnabłonkowe zmiany dysplastyczne dużego stopnia.

Otrzymany wynik może informować o różnych nieprawidłowościach, które nie zawsze wskazują na poważną chorobę. Zmiany mogą mieć podłoże zapalne, związane z infekcją wirusową lub innymi czynnikami drażniącymi. Gdy wynik odbiega od normy, zwykle zalecane są dodatkowe metody oceny szyjki macicy, np. kolposkopia, która umożliwia obejrzenie nabłonka w powiększeniu, lub pobranie celowanej próbki tkanek. Kolejne kroki zależą od rodzaju wykrytych zmian. Niektóre wymagają jedynie kontroli w określonym odstępie czasu, a inne – dokładniejszej diagnostyki.

Czy cytologia jest bolesna?

Większość kobiet nie odczuwa bólu w trakcie cytologii, choć możliwy jest chwilowy dyskomfort związany z rozchyleniem ścian pochwy. Wrażenia zależą m.in. od indywidualnej wrażliwości, elastyczności tkanek czy napięcia mięśni. Badanie nie wymaga specjalnych przygotowań, jednak pomocne może być:

• unikanie badania podczas miesiączki,
• powstrzymanie się od współżycia i stosowania globulek dopochwowych na 24-48 godzin przed wizytą.

Dzięki temu materiał jest bardziej czytelny, a badanie przebiega sprawniej.

Wykonujemy cytologię w naszym gabinecie w Częstochowie.